PSORIASIS PUSTULOSA GENERALIZADA VS. PSORIASIS EN PLACAS

 

LA PPG NO ES LO MISMO QUE LA PSORIASIS EN PLACAS

El diagnóstico de la psoriasis pustulosa generalizada (PPG) puede ser difícil y a menudo se dan diagnósticos incorrectos. Un estudio observó que el 59% de los pacientes con PPG fueron inicialmente mal diagnosticados. Es importante saber diferenciar la PPG de otras afecciones como la psoriasis en placas.1-3

 

LA PPG ES UNA ENTIDAD FENOTÍPICA, HISTOPATOLÓGICA Y GENÉTICAMENTE DIFERENTE DE LA PSORIASIS EN PLACAS4

Históricamente, la PPG se ha clasificado como una variante de la psoriasis en placas. Sin embargo, existen evidencias que demuestran que son condiciones diferentes, que requieren distintas aproximaciones terapéuticas. PPG y psoriasis en placas pueden distinguirse por su apariencia clínica, histología o los mecanismos involucrados en la patología.4
 

 

*Datos extraídos de la Tabla 1 de Bachelez H, et al. Expert Rev Clin Immunol. 2022;18(10):1033-1047.

 

¿SABRÍAS DIFERENCIAR LA PPG DE LA PSORIASIS EN PLACAS?

Selecciona la afección cutánea que se corresponda con la característica de la enfermedad:6-9

 

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD

INFLAMACIÓN MEDIADA POR EL SISTEMA INMUNE INNATO

ENFERMEDAD NEUTROFÍLICA

RESPUESTA INMUNE ADAPTATIVA

ENFERMEDAD AUTOINMUNE

OCASIONADA POR LA VÍA DE LA IL-17/IL-23

OCASIONADA POR LA VÍA DE LA IL-23

ASOCIADA CON MUTACIONES GENÉTICAS QUE AFECTAN A LA IL-36

 
 

IMPACTO DE LA PPG

La PPG tiene un mayor impacto sobre la calidad de vida de los pacientes que la psoriasis en placas. Los resultados de una encuesta basada en el Registro de Psoriasis CorEvitas mostraron que la mediana del dolor, el picor y la fatiga reportados por los pacientes fue más elevada en la PPG que en la psoriasis en placas.5

Además, aunque la psoriasis en placas se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, no se asocia con complicaciones potencialmente mortales y no suele requerir hospitalización.10,11

 

LA DRA. GOODERHAM Y EL DR. LANGLEY DETALLAN LAS DIFERENCIAS ENTRE LA PPG Y LA PSORIASIS EN PLACAS

 

 

Aprende cómo reconocer un brote de PPG

 

 

EVA: escala visual analógica; IL: interleucina; PGA: Physician Global Assessment; PPG: psoriasis pustulosa generalizada.

 


 

REFERENCIAS

  1. Navarini AA, et al. European consensus statement on phenotypes of pustular psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31(11):1792-1799.
  2. Strober B, et al. Unmet educational needs and clinical practice gaps in the management of generalized pustular psoriasis: global perspectives from the front line. Poster presented at: 6th World Psoriasis & Psoriatic Arthritis Conference; June 30-July 3, 2021; Stockholm, Sweden.
  3. Kotowsky N, et al. Insights from patients with generalized pustular psoriasis: results of an online survey in the USA. Poster presented at: 30th European Academy of Dermatology and Venereology Congress; September 29-October 2, 2021; virtual.
  4. Bachelez H, et al. Generalized pustular psoriasis is a disease distinct from psoriasis vulgaris: evidence and expert opinion. Expert Rev Clin Immunol. 2022;18(10):1033-1047.
  5. Strober B, et al. Patient-reported outcomes from a large, North American-based cohort highlight a greater disease burden for generalized pustular psoriasis versus plaque psoriasis: real-world evidence from the Corrona Psoriasis Registry. Poster presented at: American Academy of Dermatology Virtual Meeting Experience; April 23-25, 2021.
  6. Johnston A, et al. IL-1 and IL-36 are dominant cytokines in generalized pustular psoriasis. J Allergy Clin Immunol. 2017;140(1):109- 120.
  7. Liang Y, et al. Psoriasis: a mixed autoimmune and autoinflammatory disease. Curr Opin Immunol. 2017;49:1-8.
  8. Gooderham MJ, et al. An update on generalized pustular psoriasis. Expert Rev Clin Immunol. 2019;15(9):907-919.
  9. Furue K, et al. Highlighting interleukin-36 signalling in plaque psoriasis and pustular psoriasis. Acta Derm Venereol. 2018;98(1):5-13.
  10. Prey S, et al. Cardiovascular risk factors in patients with plaque psoriasis: a systematic review of epidemiological studies. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24(suppl 2):23-30.
  11. Pardasani AG, et al. Treatment of psoriasis: an algorithm-based approach for primary care physicians. Am Fam Physician. 2000;61(3):725-733.

 

PPG1268.09.2023